今回はベントール手術の動画を掲載させて頂きます。
心臓外科研修を始めた年に、指導医の先生方が「弁をとるからベントールや」と言っているのを聞いて手術の名前を覚えたという経緯があります。
専門医の先生方向けと言うよりは、若手の先生や他科の先生方向けに作ってみました。患者様からは承諾を頂いております。
イムス葛飾ハートセンター 心臓外科部長 金村先生
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血管とグラフト縫うとき、グラフトガイハン派と内挿派がいますよね。ガイハンで日本でならったんですが、内挿もしくはナイハンが意外と血が出ないことに気づいて、内挿に変わってきました。みなさんどうなんですかね？
大動脈のグラフト吻合は一貫して内挿型ですね。オーバーラップをできるだけ大きくしてビッグバイトで縫ってます。ほとんどの日本のほとんどの大動脈外科医はそうではないでしょうか？唯一、心移植時の大動脈吻合は外反させて、マットレスと連続の2層で縫ってます。ひと手間ですが、全く出血しないのでそうしています。コロンビアのT先生は解離のdistal吻合でこの外反させて2層で縫う方法を最近始めたと言ってましたが、誰が縫っても血が出ないので便利だと言ってました。個人的には循環停止時間が長くなるのが嫌で試したことはありませんが。
たまに無音のところがあり、「とても放送できないことを話しているんじゃないかな」と想像しながら見ました。ノーカット版もいつか見てみたいです。
さすが北原先生ですね。ご理解頂きありがとうございます。私のネットリテラシーが試されていると感じます。