久しぶり、PCI vs CABGのはなし。

調べたらSJC-20でもやってました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31879028/

Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in the treatment of unprotected left main stenosis: updated 5-year outcomes from the randomised, non-inferiority NOBLE trial

Lancet

左冠動脈主幹部(LMT)に対するPCI vs CABGのRCT

2020年のLancet

NOBLE trialの5年での結果。ヨーロッパでやられたみたいです。

NOBLEは、Nordic-Baltic-British Left main revascularisation studyの略だそうな。

以前の論文読んでませんが、

LMT病変を有する1200症例を無作為にCABG、PCIに割り付けたそうです。

600例ずつね。

2008年から2015年、meanで66 yo、DMは15 %程度、8割はstable anginaのPt.

SYNTAX scoreは22 程度だったそうです。

ちなみに、PCIに使用されたのはBiolimusというDESです。

で、結果は下図。

mortalityは差がないが、MACCEに関してはCABG優位の結果。

non-procedural MI/repeat revascularisationもCABG優位でした。

初めの論文を読んでないので何とも言えませんが、strokeと早期の結果は気になりますね。

ただ、この手の話も大分出来ていて、CABG優位ですね。

July 18, 2021

AN