これぞ小児心臓外科医のおうち時間！ということで今回はクロスメディカル（クロスエフェクト）さんの軟質素材（針が通って手術の練習ができる）で作ったTGA（完全大血管転位症）のSurgical Trainingモデルで週末手術練習です。

実は前にも発売初期に購入しやってみたことがあるのですが、糸でcuttingしまくりボロボロになった記憶があります涙

当時自分がヘタクソやからや…と思っていましたが同様のコメントが寄せられたらしく現在ではSurgical Trainingモデル全部にcutting予防の樹脂コーティングがされています。企業努力素晴らしいです。

この他にVSD(心室中隔欠損症)、TOF(ファロー四徴症)、HLHS(左心低形成症候群)もあります。それぞれ心臓モデルとSuture Holderと台座とパッチが込み込みで27000円〜35000円となかなかしますが、2回目以降は心臓部分だけrefill（お代わり）が出来10000円〜15000円くらいです。相場を考えるとお買い得だと思います。特にVSDやTOFは何回もVSDを閉じる練習が出来るので即買いして良いと思います！VSD★５つTOF★4.5!(TOFはmuscle resectionは当然1回しか出来ません)

https://www.xcardio.com/products/surgery/

ただ一方今回のTGAは１個12000円！ということで正直使うのをためらってきたのですが、第１助手もたくさんやって手術のイメージが固まってきたのでユーザーレビュー

良いとこ

・丁寧に縫合すればcuttingなし

・TGA1型（PDA/ASD）のSwitch部分をリアルに再現されている

・冠動脈の再現素晴らしい、縫いやすい角度などシミュレーションできる

・マグネットで血管がきちんと固定される

・個人的にはNeoAoが微妙にProximalとDistalでSize Discrepancy があるのが良い、サイズミスマッチを修正する練習になる

（これはDAdevided, Le Compt,Coronary Transfer後）

悪いとこ（といってもしょうがないことが多いのですが、細かくてすみません）

・DAはLigateしても切ると糸が抜ける➡︎なんで5-0でrepairしました

・Closed Technique の際に新大動脈弁を傷つけないようにするとかのためにA弁があると嬉しい

・Facing Commisure だけでも交連部があると嬉しい

・しょうがないのですが、PSを防ぐためにAoをやや高い位置でTranscectするとえらい高い位置で切れちゃう(InnA直下)

・上記からProximal PAのreconstructionがえらい長距離になる

・PAをmobilizedとか出来ないのでどうしてもPAがAoに後ろから押される

・高価な針糸をたくさん消費する、節約しましたがそれでも7-0/175-5 x 3, 7-0/175-8, 6-0BV-1 x2, 5-0RB-1 x1だったかな

上記から反省としてはこのモデルではAoもmPAももう少しproximalで切ればよかったかなあと思いました。

しかし総じて良い練習になりました！現存するモデルの中では最高じゃないでしょうか。

そのうちこれのリベンジとHLHSもやってみたらレビューをあげたいと思います。

TGAモデルは★4つ！やはり1回で12000円てのがあるので★は１つだけ減らしました。すみません。

良いおうち時間を