アメリカではPAが閉開胸したり静脈とったりするのは当たり前で、なんて分業化されてるんだろう、と驚いたのが2年前シカゴに来た時に思ったことです。

先日ワシントン病院で同僚から「暇なら手術でも見に来れば？」と言われたので見に行きました。朝7時に呼び出され（早ーな）手術室に行くと、PAっぽい人が準備を始めていました。CABGみたいです。同僚はコンセントを取ると「じゃあまた来るからヒロも適当に」といなくなりました。PAっぽい人はそのまま手術を開始しました。さくっと開胸をしたのでぼちぼち外科医を呼ぶのかなと思っているとそのまま内胸を取り出しました。

あれ、僕が知ってるPAと違う。

さくっと左内胸を取ると続いて右内胸を取り出しました。これまたさくっと右内胸を採取してました。

え、どこまで行くの？

そんなことを思っていると、おもむろに今度はカニュレーションを始めました。このまま手術終わってしまうんじゃないだろうかという不安と期待のなか、大動脈遮断を、あー、もう遮断するー、ん？もうした？というほんとギリギリのところで「準備できたでー連絡してー」と外科医を呼んでいました。同僚は来てバイパス4本繋いで、そして帰っていきました。

手術終了後、あなたはPAなんですか？と聞くと「私はSAです」と言っていました。ついにSAが登場しました。SAのサンさんです。こういったSAが15人くらいいるみたいです。フェローなどがいないためこういった形になっていると思うのですが、分業化が凄いな、と思いました。

写真は部屋にあったヒーター。小さいけどかなり暑い。