心臓移植、最後は1人で手術

ある日、心臓移植がありました。PAは移植に呼ばない決まりになったみたいで、僕とチーフの2人で手術が始まりました。特に話すこともなく黙々と手術が進みました。途中からデイビッドのおっさん(謎の人物)が手伝いに入ってましたが、PAのジョンとは比べ物にならないくらい扱いづらかったです。挙句に「俺は朝の6時から働いてる、だからもう帰っていいか」と交渉を始め、胸閉める前に帰ってました。そして最後は僕1人になり…

三尖弁の何回目かの置換手術

ある日のことですが、昔に入れた機械の三尖弁がスタックしてしまった人の手術をしました。手術終盤、ICUのクレア(APN、アドバンスドプラクティショナーナース、スーパー看護師みたいなイメージ)から病棟の患者の鎖骨下動脈IABPを抜く人がいないから抜いてくれないかと連絡がきました。また鎖骨下動脈かよ、と悪態をついていると、ロザンナ(オペナース)が携帯もっておろおろしていました。「ロザンナ、とりあえずクレ…

ハートメイト3植込みの手術

ある日のハートメイト3植込み手術の話です。人工心肺開始するくらいのところで、LVADのキットの中に入っていた心尖部に穴あけるようのナイフ(筒状のナイフ、よく切れる)でショーン(オペナース)が指を切ってしまいました。急遽オペナースなし状態になってしまったのですが、上司の太田先生がそっと静かに助手の位置から看護師のサイドに流れ込み機械だしを始めました。アテンディングサージャンが機械だしをする光景はかな…

鎖骨下動脈の手術

ある日のことです。オペ前にハイブリッドバイパスに関するミーティング(毎週水曜)がありました。次に治療する患者の名前が南アフリカ出身っぽいとか、いやいや北アフリカ出身っぽいでしょ、と盛り上がってました。最終的にはサンディープ(循環器、平井先生の上司、平井先生はシカゴ大学の循環器フェロー)がグーグルで名前を調べたところハワイ出身の人でした。 ミーティング後不整脈をロボットで止める手術が控えてましたが、…

早朝予定の移植がなんだかんだで真夜中から始まる手術

題名の通りのことが起こりました。移植が遅れるのはよくあることです。 移植を待ってる間に、大動脈解離で運ばれて来たおばちゃんがいましたが、CTでは明らかに解離ではなくアーチファクトがうつしだされていました。おばちゃんの見た目もすごく元気そうでした。なんなら痛くもない、と言ってました。 移植はその後真夜中というかもう朝から始まり、次の日の昼頃に終わりました。胸を閉めていると見知らぬ女子が僕に熱い視線を…

傷がでかい小さいと言い合う手術

小さい傷のAVRでした。スーチャーレスバルブを使ってました。先日小さい切開で大腿動脈を開けたらロボ外科医がやや不満げだったということもあり、今日は少し大きめに開けてみたら(やりづらかったというのもありますが)大きくなりすぎました。それをみたロボ外科医バルキーは大喜び。「見てみて、胸の傷より大きくない、ねぇ」とご機嫌?でした。マッケンジーは「ヒロは賢いから、前回バルキーが小さい切開に対してジェラシー…

アンドリューはやっぱり賢いなと思った手術

開心術が一件しかない日とかは基本的には胸部外科レジデントが優先してオペに入ることになってます(今はアンドリューというやや優秀なやつがまわっている)。ところが、今日はなぜか朝から「ヒロの貴重な症例をとっちゃ悪いかな」と何も言ってないのに手術を譲ってきました。おかしいな、とは思ったのですが、要は大変な手術(解離手術後トータルアーチ)を大変な人(テイ、若手アテンディング)がやるから入りたくなかったみたい…

ラザが怒ってるらしいけど手術

金曜の夜から肺移植に入ってたら、途中から心移植に入ることになりそのまま心移植してました。途中までラザ(レジデント)が心臓の方に入っていたのですが、ラザ→肺、僕→心臓と交代する形になりました。ラザはプロキュアメントに連れてかなかったことを未だに根にもっているのか(3/25 色々あった日 参照)、その日以来なんか僕に対して怒ってる風でいます。怒ってるからお前とは話さんぜ感がすごいのでこちらからなんか言…

鎖骨下動脈好きにはたまらない手術

鎖骨下動脈にIABPを入れるという地味な手術?というか手技でした。もうなんかすぐ終わるのですが、この手技の最悪なところは、このあと100回くらい位置ずれやIABPの不具合で呼び出しがかかることです。     北原 大翔先生(m3.comでコラム、MediGateで週刊北原を連載中)への質問はこちらまで↓ メール:kitaharahiroto@yahoo.com  

インペラをいれようとしたけどダメだった手術

心不全の人にインペラをいれよう、みたいな手術でした。長期休暇から帰ってきたテイ(若手アテンディング)と一緒に入りましたが、夜遅くだったのに加えて、テイが遅刻してきたもんだから結構雰囲気悪く始まりました。シカゴ大はタイムアウト(手術始める時に名前確認したりするやつ)はアテンディングがやらなくてはいけない決まりになっていて、テイの時は待たされることが結構多く、ナースも「チーフにチクっちゃおうぜ」みたい…