僧帽弁へのアプローチですが、日本にいる時はclassical approach(右側左房切開)しか見た事がありませんでした。 　タイに来てDr.Taweesakは全例superior trans septal approachで行っています。こちらはMS患者も多く、またRAが大きい患者さんも影響しているかと思いますが、非常に見やすいです。 ただ結構LA roofに切り込むので、初めはドキドキして…

    タイに来てMSに対する形成術をたくさん経験しました。 Dr.TaweesakのMS の形成はほぼ標準化されており、   1: superior transseptal approach   2:弁輪の糸掛け（後尖のみ）　3:交連部切開　4: Cut of 2nd chordae   5:Papillotomy    6Fenestration  7 Peeling and decalcif…